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贵阳中医学院毕业生临床技能OSCE考试复习指南
2015-04-23 15:38   审核人:

一、考试方法

1.第一站:辨证论治

(1)辨证论治试题1道,为必答题。

提供一个简要病例,要求考生在60分钟内在提供的答题卡上完成书面辨证论治。给定试题,分AB卷统一进行考试。

(2)答题具体要求

①完成中医辨证、立法、处方。

②实验室检查:仅提供辅助检查所见的具体描述,不提供具体的西医诊断,由考生作出西医诊断,但不要求回答具体的西医治疗方案。

③要求病历书写的完整性。考生必须完成病历中所有项目的回答。

2.第二站:体格检查:2道必答试题。

由考生随机抽取2个体格检查项目,当场完成考试内容的体格检查。

3、第三站:中医基本操作试题:2道必答试题。

由考生随机抽取1套基本操作试题,当场完成试题内容的操作。

4、第四站:辅助检查

一道题。

5、第五站:外科操作

一道题。

6、答辩

中医和西医内容各一道题

二、分值分配

站次

考试内容

题量

分值

第一站

辨证论治

1

30

第二站

体格检查

2

20

第三站

中医操作

2

10

第四站

辅助检查

1

10

第五站

外科操作

1

10

第六站

答辩

2

20

 

总分:100

三、复习范围

(一)第一站  辩证论治

病案范围:内科常见病、多发病。如:感冒、哮喘、咳嗽、肺炎、气管炎、胃炎等。备注:需要考核中医、西医治疗方法。

(二)第二站:体格检查

具体项目:

1、叩诊心脏左、右界2、膝腱反射3、眼球运动检查4、肺部直接、间接叩诊法(前胸部)5、心尖搏动触诊6、肱二、肱三头肌腱反射7、眼球震颤8、乳房视、触诊9、腹壁反射10、胸廓活动度检查11、腹部听诊12、双耳听力粗测检查13、心脏瓣膜区听诊顺序14、毛细血管搏动征检查15、脾脏叩诊16、肝-颈静脉返流征17Gonda18、触觉语颤检查19Chaddock20、腹壁静脉血流方向检查21Gordon22、触诊胸膜摩擦感23Oppenheim24、肝脏触诊25Babinski26、叩诊肺上、下界27、踝阵挛28、颌下淋巴结检查29、双手触诊肝脏30、肾脏触诊31、髌阵挛33、输尿管压痛点检查34、下肢复合感觉检查35、叩诊腋中线及肩胛线上的肺下界36、三叉神经运动功能检查37、面神经运动功能检查38、移动性浊音叩诊39、副神经检查40、叩诊肝脏上、下界41、跟--胫试验检查42、肺下界移动度检查43、颈强直检查44、膀胱叩诊45Kernig征检查46Brudzinski47Lasegue征检查48、听诊肺部并回答正常呼吸音、病理性呼吸音分类49、眼心反射50、肺部听觉语音听诊51Hoffmann52、语音震颤检查53、跟腱反射54、心脏视诊及触诊55、桡骨骨膜反射56、角膜反射57、指鼻试验58、轮替动作59、检查双下肢肌力60、检查双上肢肌力61、双上肢肌张力检查62、双下肢肌张力检查63、腹部浅部触诊64、胆囊触诊65、下肢位置觉检查66、膀胱触诊67、液波震颤检查68、舌咽神经及迷走神经检查69、舌下神经检查70、直接叩诊法检查脊柱叩击痛71、间接叩诊法检查脊柱叩击痛72Murphy氏征73、检查腰部活动度74、叩诊腋中线及肩胛线上的肺下界75、振水音检查76、听诊腹部血管杂音77、检查颈部淋巴结78、检查腋窝淋巴结79、检查锁骨上窝淋巴结80、检查滑车上淋巴结81、检查腹股沟淋巴结82、检查上、下睑结膜83、直接及间接对光反射84、检查鼻窦85、在患者身后检查甲状腺86、在患者前方检查甲状腺87、浮髌试验88、胆囊区叩诊89、气管检查90、听诊肺部并回答湿性啰音分类91、麦氏点检查

(三)第三站:中医操作

1、针灸

1舒张进针法、指切进针法、提捏进针法、捻转补法、夹持进针法、提插泻法、单手进针法等进针法

2)针刺前医生手指的消毒

3)针刺前施术部位的消毒

4)穴位进针、定位、归经

足三里、支沟、肾俞、天枢、迎香、水沟、丰隆、阴陵泉、条口、合谷、曲池、三阴交、下关、曲池、上巨虚、外关、曲池、百会、四白、阳溪、下巨虚、梁丘、曲泽、尺泽、列缺、太渊、大椎、血海、太溪、丰隆、风池、地机、神阙、太冲、太白、商丘、外关、孔最、肩井、天井、中脘、天突、肩髃、内关、手三里、曲泉、阳陵泉、劳宫、悬钟

5)灸法

温针灸、隔姜灸、温和灸、隔盐灸、隔蒜灸、雀啄灸、回旋灸

6)拔罐

2、骨伤(只有骨伤专业考)

1)测量肢体周径

2)测量上、下肢长度

3)骨牵引术适应症

4)演示Colles骨折手法复位程序

5)演示跟骨牵引

6)简述骨折临床愈合标准和骨性愈合标准

7)简述小夹板固定的适应症

8)直腿抬高加强试验的检查方法和临床意义

9)简述小夹板固定的禁忌症

10)简述臂丛神经牵拉试验检查方法和临床意义

11)简述并演示骨折整复的常用手法(正骨八法)

12)简述局部封闭的注意事项

13)简述骨折手法整复术的适应症

14)简述石膏绷带技术的适应症及禁忌症

15)简述骨折手法整复术的禁忌症及注意事项

16)演示肩关节脱位的Dugas

17)简述损伤的症状体征

18)演示并叙述胸廓挤压试验

19)演示并叙述骨盆挤压分离试验

20)简述骨牵引术禁忌症

21)演示并叙述股骨髁上牵引操作方法

(四)第四站:辅助检查

1、心电图

主要考核基本心律及类别、电轴偏移以及心电图特征性改变。

复习范围:窦性心律、窦性心动过速、房颤、室早、心室肥大、劳损、T波改变、窦性停搏、传导阻滞、低电压、高电压、心梗

2、影像答题形式:影像学阅片

提供资料(题干):患者相关临床病史(主诉)、患者相关影像学资料

答题要求

考生答题包括:1、主要影像学表现描述。

              2、影像学诊断。

描述部分占评分的60%,诊断部分占40  时间:5分钟

复习范围:肺结核、气胸、硬膜外血肿、肠梗阻、骨折、脑梗塞、肺炎、椎间盘突出、关节脱位、蛛网膜下腔出血、肺感染、脑出血、正常胸片

3、实验室检查

1)红细胞及血红蛋白的正常值是多少?简述常见的生理减少因素有哪些?

2)不同年龄段白细胞计数的正常值是多少?白细胞可分为哪几种类型?

3)简述中性粒细胞增多的病理性因素有哪些?

4)简述什么是中性粒细胞核左移?有什么临床意义?

5)简述什么是中性粒细胞核右移?有什么临床意义?

6)网织红细胞的正常值是多少?并简述其增多或减少的临床意义。

7)血小板的正常值是多少?并简述其减少的临床意义。

8)简述尿酮阳性的临床意义。

9)简述健康人粪便的颜色与形状。当粪便为鲜血便、柏油样便以及陶土便各有什么临床意义?

10)什么是肾小球滤过率及内生肌酐清除率?

11)简述不同年龄段血尿素氮的正常值及其增高的临床意义。

12)简述成人血清中总蛋白和白蛋白的正常值、以及二者降低的临床意义。

13)简述成人血清总胆红素的正常值范围,并如何根据总胆红素的值推断黄疸的病因?

14)常用的乙型肝炎病毒标志物有哪些?丙型肝炎病毒RNA测定的临床意义有哪些?

15)血清脂质检查包含哪些?血清脂蛋白中高密度脂蛋白降低有什么临床意义?

16)简述血钾的正常值、以及血钾降低的临床意义。

17)简述血钙的正常值、以及血钙升高的临床意义。

18)简述肌酸激酶同工酶中CK-MB升高的临床意义。

19)简述血清淀粉酶增高的临床意义。

备注:除了以上题目外,还包括给一张化验单,对化验结果进行判读,主要是血常规、肝功能、肾功能等。

(五)外科操作

洗手、戴手套、穿、脱手术衣、打结、缝合

(六)答辩

1、什么是结缔组织病?

2、简述肝的生理功能。

3、类风湿关节炎的病因有哪些?

4、简述消渴病的分型、治法及方药。

5、类风湿关节炎的诊断标准?

6、简述水肿中阳水和阴水的区别?

7、类风湿性关节炎与风湿性关节炎的鉴别要点是什么?

8、简述中风(中经络)的辩证分型及代表方剂。

9、什么是晨僵?晨僵常见于哪些风湿病?

10、对小儿稚阴稚阳的理解

11、痹病与痿病如何进行鉴别?

12、十二指肠溃疡穿孔的诱因有哪些?

13、痹病的辨证要点及治疗基本原则是什么?

14、急性阑尾炎早期手术指征是什么?

15、使用附子、川乌及虫类搜风通络药物应注意什么?

16、简述肺炎喘嗽并发心力衰竭的诊断要点

17、如何理解“治痿独取阳明”?

19、简述行痹的主证特点、治法和代表方剂?

20、简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则

21、何为“寒包火”感冒?如何治疗?       

22、急腹症的辅助检查有哪些,各有什么特点?

23、咳嗽(凉燥证)的主证特点,治法及方药。                                                   

24、甲亢危象的临床表现?

25、喘与哮如何鉴别?

26、中枢性瘫痪和周围性瘫痪如何鉴别?

27、喘脱症状、治法与代表方剂

28、简述急性肾小球肾炎的临床表现?

29、如何鉴别支气管哮喘与心源性哮喘?

30、眩晕(风阳上扰)主症、治法及方药?

31、肺炎并发感染性休克的处理原则?

32、肝阳头痛的症状、治法与代表方剂

33、痹病的辨证要点及治疗基本原则是什么?

34、简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则

35、简述行痹的主证特点、治法和代表方剂?

36、大咯血的处理原则?                                                      

37、尿路感染常见的途径有哪些?最常见的是?

38、简述太阳、阳明、少阳、厥阴证头痛的部位及引经药。

39、简述心脏功能的分级。

40、简述 中风(中脏腑)的辩证分型及代表方。

41、咳血(阴虚肺热)的主证、治法与代表方剂?

42、引起肌张力增高的疾病有哪些?

43、简述肺炎球菌肺炎的典型体征。

44、郁证(痰气郁结)的主证、治法与代表方剂?

45、简述间质性肺炎的临床表现及体征。

46、中医外科辩别阴证、阳证的要点有哪些?

47、脑梗死的分类有哪些?

48、简述绝经前后诸证肾阴阳俱虚证的症状、治法与代表方剂。

49、脑膜刺激征包括哪几种?其临床意义是什么?

50、如何理解“开鬼门、洁净府”?

51、简述典型心绞痛的特点。

52、简述脾的生理功能。

53、简述肺结核的治疗原则。

54、简述“五更泻”的病因病机、治则及代表方剂。

55、简述慢性支气管炎的诊断标准及分型。

56、简述虚劳的辨证要点。

57、简述心肌梗死的临床表现及体征。

58、简述急性心肌梗死的并发症。

59、简述哮病发作期冷哮证的症状、治法与代表方剂。

60、洋地黄中毒的处理?

61、崩漏血瘀型的主症、治法及方药。

62、简述热淋的主证、治则及方药。

63、尿路感染常见的途径有哪些?最常见的是?

64、简述心脏功能的分级。

65、简述太阳、阳明、少阳、厥阴证头痛的部位及引经药。

66、郁证(痰气郁结)的主证、治法与代表方剂?

67、简述绝经前后诸证肾阴阳俱虚证的症状、治法与代表方剂。

68、中医外科辩别阴证、阳证的要点有哪些?

69、脑膜刺激征包括哪几种?其临床意义是什么?

70、简述典型心绞痛的特点。

71、简述虚劳的辨证要点。

72、简述心肌梗死的临床表现及体征。

73、简述哮病发作期冷哮证的症状、治法与代表方剂。

74、简述急性心肌梗死的并发症。

75、简述尿血与血淋的区别?

76、异位妊娠最主要的三大临床表现是什么?

77、简述内伤发热的辨证分型及代表方剂。

78、不孕症常用的检查手段有哪些?

79、简述热淋的主证、治则及方药。

80、洋地黄中毒的处理?

81、咯血和呕血的鉴别?

82、简述痰饮的辩证要点(辨寒热除外)。

83、简述阳虚发热的病机、治则及代表方组成。

84、糖尿病有哪些常见的慢性并发症?

85、简述肠痈湿热证的症状、治法与代表方剂。

86、什么是慢性阻塞性肺病?

87、试述肠痈瘀证的症状、治法与代表方剂?

88、糖尿病胰岛素治疗适应症有哪些?

89、简述高血压危象的临床表现及预后。

90、简述降压药的分类,并举出代表药物。

91、简述阳黄(胆腑郁热)的主证、治则及代表方组成。

92、肺心病的诊断标准?

93、简述缺铁性贫血的病因。

94、泄泻(食滞肠胃)的主证、治则及代表方组成。

95、简述再生障碍性贫血的诊断标准。

96、汗证(肺气虚弱)的主证、治则及代表方组成。

97、简述急性单纯性阑尾炎的主要诊断依据。

98、紫斑(热盛迫血)的主证、治则及代表方。

99、不寐(痰热内扰)的主证、治则及代表方。

100、试述治疗肺炎支原体肺炎的首选药物、剂量与疗程?

101、心悸(水饮凌心)的主证、治则及代表方。

102、什么叫上消化道出血?

103、简述痰饮的辩证要点(辨寒热除外)。

104、简述消化性溃疡的常见并发症。

105、简述咳嗽的辨证要点。

106、简述急性黄疸型肝炎按病程分期及其特点。

107、简述甘温除热法的病机、治则及代表方组成。

108、糖尿病有哪些常见的慢性并发症?

109、简述阳虚发热的病机、治则及代表方组成。

110、简述阳虚发热的病机、治则及代表方组成。

111、水肿(风水泛滥)的主证、治则及代表方。

112、什么是慢性阻塞性肺病?

113、简述肠痈(湿热证)的症状、治法与代表方剂。

114、糖尿病胰岛素治疗适应症有哪些?

115、简述高血压危象的临床表现及预后。

116、便秘(气机郁滞)的主证、治则及代表方。

117、简述降压药的分类,并举出代表药物。

118、简试述肠痈瘀证的症状、治法与代表方剂。

119、简述阳黄(胆腑郁热)的主证、治则及代表方组成。

120、简述缺铁性贫血的病因。

121、肺心病的诊断标准?

122、泄泻(食滞肠胃)的主证、治则及代表方组成。

123、简述再生障碍性贫血的诊断标准。

124、紫斑(热盛迫血)的主证、治则及代表方。

125、简述急性单纯性阑尾炎的主要诊断依据。

126、汗证(肺气虚弱)的主证、治则及代表方组成。

127、心悸(水饮凌心)的主证、治则及代表方。

128、试述治疗肺炎支原体肺炎的首选药物、剂量与疗程?

129、不寐(痰热内扰)的主证、治则及代表方。

130、简述痰饮的辩证要点(辨寒热除外)。

131、简述肺胀(痰浊壅肺)的症状、治法与代表方剂。

132、简述甘温除热法的病机、治则及代表方组成。

133、什么叫肾病综合症?

134、简述阳虚发热的病机、治则及代表方组成。

135、简述劳淋的主证、治则及代表方。

136.、简述肠痈湿热证的症状、治法与代表方剂。

137、什么是慢性阻塞性肺病?

138、试述肠痈瘀证的症状、治法与代表方剂?

139、糖尿病胰岛素治疗适应症有哪些?

140、简述降压药的分类,并举出代表药物。

141、简述缺铁性贫血的病因。

142、简述再生障碍性贫血的诊断标准。

143、简述急性单纯性阑尾炎的主要诊断依据。

144、试述治疗肺炎支原体肺炎的首选药物、剂量与疗程?

145、什么是癫痫持续状态?

146、什么叫上消化道出血?

147、简述消化性溃疡的常见并发症。

148、简述急性黄疸型肝炎按病程分期及其特点。

149、简述甘温除热法的病机、治则及代表方组成。

150、简述胃癌的转移途径。

151、简述劳淋的主证、治则及代表方。

152、糖尿病有哪些常见的慢性并发症?

153、简述阳虚发热的病机、治则及代表方组成。

154、什么是慢性阻塞性肺病?

155、糖尿病胰岛素治疗适应症有哪些?

156、简述高血压危象的临床表现及预后。

157、简述降压药的分类,并举出代表药物。

158、简试述肠痈瘀证的症状、治法与代表方剂。

159、简述再生障碍性贫血的诊断标准。

160、简述急性单纯性阑尾炎的主要诊断依据。

161、试述治疗肺炎支原体肺炎的首选药物、剂量与疗程?

162、短暂性脑缺血发作的诊断标准。

163、简述辨脓的要点。

164、三偏征是指什么?

165、简述疖、痈(正虚毒恋)的主证、治则及代表方。

166、简述椎动脉型颈椎病的诊断。

167、肺癌(阴虚毒热)的主证、治则及代表方。

168、肝性脑病的诊断标准。

169、简述外科疮疡发病阶段、以及针对不同阶段内治法的治疗原则。

170、简述局部麻醉的分类。

171、简述脑震荡(气滞血瘀)的主证、治则及代表方。

172、简述机体如何维持酸碱平衡?

173、肝癌(肝胆湿热)的主证、治则及代表方。

174、简述体液代谢失调的表现。

175、乳痈(热度炽盛)的主证、治则及代表方。

176、简述外科补液的目的及总体要求。

177、疝气(肝肾阴寒)的主证、治则及代表方。

178、简述外科患者营养状态评定的客观指标。

179、脱疽(湿热下注)的主证、治则及代表方。

180、简述输血不良反应及并发症。

181、外痔(脾虚气陷)的主证、治则及代表方。

182、简述休克的分类及诊断。

183、脱疽(瘀血阻滞)的主证、治则及代表方组成。

184、如何选用血管活性药物治疗休克?

185、带状疱疹(肝经郁热)的主证、治则及代表方。

186、简述电击除颤的操作步骤。

187、简述烧伤程度的判断。

188、简述抗癌药物的分类及应用原则。

189、简述感冒(风热犯表)的主证、治法与代表方剂。

190、简述完全性肠梗阻与不完全性肠梗阻的鉴别。

191、简述阳虚发热的病机、治则及代表方组成。

 

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